Choroba wieńcowa

Choroba wieńcowa to zespół objawów będących następstwem przewlekłego, niedostatecznego zaopatrzenia komórek mięśnia sercowego w tlen i substancje odżywcze. Dzieje się tak, kiedy tętnice wieńcowe (otaczające serce) są w znacznym stopniu, jednak nie całkowicie, zwężone a rezerwa wieńcowa, czyli mechanizmy autoregulacyjne, zwiększające przepływ krwi przez mięsień sercowy jest już wykorzystana. Taki stan przewlekłego niedotlenienia mięśnia sercowego nazywa się także niewydolnością wieńcową. Choroba wieńcowa nazywana tez była dusznica bolesną, dławicą piersiową. Choroba ta może przebiegać pod postacią przewlekłą lub pod postacią ostrego zespołu wieńcowego. Czynnikami ryzyka powstania choroby wieńcowej są: palenie papierosów, dieta bogatotłuszczowa, cukrzyca, wiek powyżej 45 roku życia u mężczyzn i wiek 55 lat u kobiet, przedwczesna menopauza i inne choroby tętnic na tle miażdżycowym.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną choroby wieńcowej jest miażdżyca, choroba tętnic, a zatem i całego układu sercowo naczyniowego. W miażdżycy materiał tłuszczowy z krwi odkłada się w postaci blaszek w tętnicach. Blaszki te powiększają się zwężając światło naczyń i niszcząc ich ścianę. Zwężenie światła naczyń wieńcowych spowalnia przepływ krwi płynącej do mięśnia sercowego.

Objawy

Dławica jest objawem choroby naczyń wieńcowych i charakteryzuje się bólem lub dyskomfortem zlokalizowanym bezpośrednio za mostkiem (kością umieszczoną w centralnej części klatki piersiowej). Ból często rozszerza się i obejmuje lewe ramię aż do dłoni, plecy a czasem nawet szyje i żuchwę.
Bóle dławicowe trwają zwykle od trzech do pięciu minut i ustępują w stanie spoczynku. Mogą pojawiać się kilka razy dziennie lub, rzadziej, z wielotygodniowymi lub wielomiesięcznymi przerwami

Leczenie

W leczeniu choroby wieńcowej stosuje się leki, których celem jest poprawa jakości życia poprzez zmniejszenie liczby napadów niedokrwienia oraz poprawa rokowania. Działanie takie mają leki usuwające przyczyny choroby niedokrwiennej serca – leki obniżające stężenie cholesterolu i leki poprawiające przepływ krwi przez naczynia – leki przeciwpłytkowe, leki rozszerzające naczynia wieńcowe i inne. Ponadto w leczeniu ostrych postaci choroby wieńcowej wykorzystuje się także metody leczenia inwazyjnego.