(*) Nazwa leku: ACCUPRO ACCUZIDE, 10 mg chinaprilu ACCUZIDE, 20 mg chinaprilu ADRIBLASTINA AMPLICLOX ANTISEDAN ARICEPT AROMASIN ARTHROTEC ARTHROTEC, Forte BANMINTH, pasta dla kotów BANMINTH, pasta dla psów CAMPTO CARBOPLATIN CARDURA CARDURA, XL CEFOBID CELEBREX CELSENTRI, 150 mg CELSENTRI, 300 mg tabletki powlekane CERENIA, roztwór CERENIA, tabletki CHAMPIX, 0.5 mg CHAMPIX, 1 mg tabletki powlekane CIDR CLAMOXYL L.A. CONVENIA CYTOSAR CYTOTEC DALACIN, C 150 mg, kapsułki DALACIN, C 300 mg, kapsułki DALACIN, C 75 mg, kapsułki DALACIN, globulki 100g DALACIN, granulat DALACIN, krem DALACIN, roztwór DALACIN, T emulsja DALACIN, T gel DALACIN, T płyn DEBRIDAT, granulat DEBRIDAT, tabletki DECTOMAX DEPO - MEDROL DEPO - MEDRONE V, 40 mg DEPO - PROVERA, antykoncepcja DEPO - PROVERA, onkologia DEPO – PROMONE DETRUSITOL tabletki DEXDOMITOR DI+OLYTIC DIFLUCAN DILIZEM tabletki, 120 DILIZEM tabletki, 180 DILZEM, 60 mg, tabletki DILZEM, 90 mg, tabletki powlekane DOMITOR DOMOSEDAN, 10 mg/1 ml DOSTINEX DRAXXIN ECALTA, 100 mg EDRONAX EPANUTIN ESTRACYT, kapsułki 140 mg ESTRACYT, liofilizat i rozpuszczalnik 300 mg EXCENEL, EXCENEL, RTU FARMORUBICIN FELDENE FELOCELL CVR FRAGMIN GENOTROPIN GLIBENESE GITS HELOSAN IBUSTRIN INSPRA KETANEST, 10 KETANEST, 50 LEUKOCELL 2 LINCO - SPECTIN, LINCO - SPECTIN, 100 LINCO - SPECTIN, Premix LINCOCIN, 40% LINCOCIN, FORTE S LINCOMIX 110 LYRICA, 100 mg kapsułki twarde LYRICA, 150 mg kapsułki twarde LYRICA, 200 mg kapsułki twarde LYRICA, 225 mg kapsułki twarde LYRICA, 25 mg kapsułki twarde LYRICA, 300 mg kapsułki twarde LYRICA, 50 mg kapsułki twarde LYRICA, 75 mg kapsułki twarde MACUGEN MEDROL MONO MACK NAXCEL NEURONTIN, 100, 300, 400 mg, kapsułki NEURONTIN, 600, 800 mg, tabletki powlekane NORVASC NUTRADYL OORBENIN, E.D.C. ORBE SEAL ORBENIN, D.C. PATHOZONE PREGSURE BVD PREPIDIL żel dopochwowy PRIMUCELL FIP PROMON VET PROSTIN VR PROVERA tabletki RAPICID RAPIDAL RELPAX RESPISURE, RESPISURE, One REVATIO RIMADYL, RIMADYL, Palatable Tablets 100 mg RIMADYL, Palatable Tablets 20 mg RIMADYL, Palatable Tablets 50 mg RISPOVAL, RISPOVAL, RS+PI3 SALAZOPRYIN SERMION, 4 mg, proszek i rozpuszczalnik SERMION, tabletki i drażetki SERMION, tabletki powlekane SLENTROL SOLU - MEDROL SOMAVERT, 10 mg SOMAVERT, 15 mg proszek SOMAVERT, 20 mg proszek SORTIS SPIRIVA STRONGHOLD SULPERAZON SUTENT, 12,5 mg kapsułki twarde SUTENT, 25 mg kapsułki twarde SUTENT, 50 mg kapsułki twarde SYNULOX, iniekcja SYNULOX, krople SYNULOX, L.C. SYNULOX, tabletki 250 mg SYNULOX, tabletki 50 mg SYNULOX, tabletki 500 mg TERA - DELTA TERRAMYCIN L.A. TOVIAZ, 4 mg. tabletki o przedłużonym uwalnianiu TOVIAZ, 8 mg. tabletki o przedłużonym uwalnianiu UNASYN, 1mg+500 proszek UNASYN, 250 mg/5 ml proszek UNASYN, 2mg + 1mg proszek UNASYN, 375 mg. tabletki powlekane UNASYN, 500 + 250 proszek VALBAZEN VANGUARD PLUS, 5 VANGUARD PLUS, 7 VANGUARD PLUS, CPV EU VETARAXOID VFEND, 200 mg proszek VFEND, 200 mg tabletki powlekane VFEND, 40 mg/ml proszek VFEND, 50 mg tabletki powlekane VIAGRA, 100 mg. tabletki powlekane VIAGRA, 25 mg. tabletki powlekane VIAGRA, 50 mg. tabletki powlekane VISTIDE XALACOM XALATAN XANAX, XANAX, SR ZAVEDOS, kapsułki ZAVEDOS, roztwór ZELDOX, Kapsułki ZELDOX, Proszek i rozpuszczalnik ZOLOFT, Koncentrat ZOLOFT, Tabletki ZYLEXIS ZYVOXID, roztwór ZYVOXID, tabletki

(*) Treść:

(*) Adres pocztowy, nr tel., nr faksu lub adres email, na który ma być udzielona odpowiedź:

Pola niewymagane: imię i nazwisko:

(*) - pola wymagane